寶寶心肌酶高可能與病毒感染、心肌炎、先天性心臟病、缺氧缺血性腦病、代謝性疾病等因素有關(guān)。心肌酶升高通常提示心肌細(xì)胞損傷，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查明確病因。
1、病毒感染
柯薩奇病毒、腺病毒等感染可能引發(fā)病毒性心肌炎，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死釋放酶類?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力、呼吸急促等癥狀。需通過血清抗體檢測確診，治療包括靜脈注射免疫球蛋白、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物，并限制活動(dòng)減輕心臟負(fù)荷。
2、心肌炎
急性心肌炎時(shí)心肌細(xì)胞廣泛損傷會(huì)使肌酸激酶同工酶顯著升高。常表現(xiàn)為面色蒼白、拒奶、心率增快，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克。需進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，治療需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥，輔以維生素C注射液營養(yǎng)心肌。
3、先天性心臟病
室間隔缺損等先心病導(dǎo)致長期心肌代償性肥厚，可能引起心肌酶輕度持續(xù)升高。多伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。心臟彩超可明確診斷，需根據(jù)缺損程度選擇地高辛口服溶液強(qiáng)心或手術(shù)修補(bǔ)。
4、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息可能導(dǎo)致多器官損傷，心肌缺氧時(shí)細(xì)胞膜通透性改變會(huì)使乳酸脫氫酶升高。這類患兒多有出生時(shí)Apgar評分低、驚厥等表現(xiàn)。治療需亞低溫治療配合注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌，并監(jiān)測腦功能。
5、代謝性疾病
甲基丙二酸血癥等遺傳代謝病可因能量代謝障礙導(dǎo)致心肌損傷。往往伴隨嘔吐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，血尿代謝篩查可確診。需使用左卡尼汀口服溶液糾正代謝紊亂，限制蛋白質(zhì)攝入并補(bǔ)充特殊配方奶粉。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)拒奶、呼吸急促等異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10軟膠囊營養(yǎng)心肌，定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。日常注意保持環(huán)境安靜，采用少量多次的喂養(yǎng)方式，選擇易消化食物如深度水解配方奶。出院后需按醫(yī)囑復(fù)查，避免接種活疫苗直至心肌完全恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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