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糖尿病引發(fā)的全身瘙癢怎么治療

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糖尿病引發(fā)的全身瘙癢可通過(guò)控制血糖、外用止癢藥物、口服抗組胺藥、修復(fù)皮膚屏障、治療神經(jīng)病變等方式治療。糖尿病皮膚瘙癢通常與高血糖導(dǎo)致的皮膚干燥、神經(jīng)損傷、微循環(huán)障礙、真菌感染、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在合理范圍有助于緩解瘙癢。高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚組織脫水、神經(jīng)末梢敏感度異常，引發(fā)瘙癢感。建議定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免血糖波動(dòng)過(guò)大刺激皮膚。

2、外用止癢藥物

局部涂抹止癢劑可暫時(shí)緩解癥狀。糖尿病患者的皮膚屏障功能較弱，可選用不含酒精的爐甘石洗劑、復(fù)方薄荷腦軟膏等溫和外用藥。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損，沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏保持皮膚濕潤(rùn)。

3、口服抗組胺藥

針對(duì)頑固性瘙癢可短期使用第二代抗組胺藥物。高血糖可能激活肥大細(xì)胞釋放組胺，氯雷他定片、西替利嗪片等藥物能阻斷組胺受體減輕癢感。需注意這類藥物可能加重老年患者口干、排尿困難等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、修復(fù)皮膚屏障

糖尿病患者皮膚角質(zhì)層含水量降低，需加強(qiáng)保濕護(hù)理。每日使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，沐浴水溫控制在37℃以下，避免使用堿性肥皂。合并魚(yú)鱗病樣病變時(shí)，可短期外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，改善皮膚脫屑和皸裂。

5、治療神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)病變是糖尿病瘙癢的重要誘因。血糖長(zhǎng)期升高可損傷C類神經(jīng)纖維，導(dǎo)致異常癢覺(jué)傳導(dǎo)。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，或加普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。合并自主神經(jīng)病變者需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者日常需穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)摩擦皮膚。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度，飲食中適量增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類。出現(xiàn)皮膚潰破、滲液等感染跡象時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理，避免繼發(fā)丹毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議每3個(gè)月篩查一次周圍神經(jīng)病變，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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