梅毒可通過臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)判斷，典型表現(xiàn)包括硬下疳、梅毒疹等，確診需依賴梅毒螺旋體抗體檢測(cè)TPPA和快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)RPR。
1、一期梅毒癥狀
硬下疳是梅毒初期典型表現(xiàn)，多出現(xiàn)在生殖器、肛門或口腔，表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊界清晰且基底堅(jiān)硬，常伴有局部淋巴結(jié)腫大。硬下疳通常在感染后2-4周出現(xiàn)，未經(jīng)治療可自行消退，但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。
2、二期梅毒癥狀
梅毒疹是二期梅毒標(biāo)志性表現(xiàn)，多為對(duì)稱性紅色或紅褐色斑丘疹，可遍布全身包括手掌和足底，常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。部分患者可能出現(xiàn)扁平濕疣或黏膜白斑，此時(shí)傳染性極強(qiáng)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
TPPA檢測(cè)梅毒螺旋體特異性抗體，結(jié)果陽性可確認(rèn)感染；RPR檢測(cè)非特異性抗體，用于評(píng)估疾病活動(dòng)性和治療效果。兩種檢測(cè)需聯(lián)合使用，單一檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽性或假陰性。
4、潛伏期表現(xiàn)
潛伏期梅毒無臨床癥狀，但血清學(xué)檢測(cè)呈陽性。早期潛伏期感染1年內(nèi)仍有傳染性，晚期潛伏期傳染性降低但可能進(jìn)展為三期梅毒。
5、三期梅毒征兆
三期梅毒可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為主動(dòng)脈瘤、脊髓癆或麻痹性癡呆。樹膠樣腫是晚期特征性病變，可破壞皮膚、骨骼和內(nèi)臟器官。
若出現(xiàn)可疑癥狀或高危性行為暴露，建議立即至皮膚性病科就診并完成血清學(xué)檢測(cè)。日常應(yīng)避免不安全性行為，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成青霉素治療，治療期間禁止性生活并通知性伴侶同步檢測(cè)。治療后需定期復(fù)查RPR滴度直至轉(zhuǎn)陰，妊娠期梅毒篩查可預(yù)防母嬰傳播。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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