預(yù)防糖尿病足需綜合控制血糖、定期足部檢查、保持足部清潔干燥、避免外傷及選擇合適鞋襪。糖尿病足主要由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變引發(fā),早期干預(yù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
維持血糖穩(wěn)定是預(yù)防糖尿病足的核心措施。通過(guò)飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,如精制米面、甜點(diǎn)等,增加全谷物和蔬菜比例。遵醫(yī)囑使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素注射液,定期監(jiān)測(cè)血糖水平,糖化血紅蛋白控制在7%以下。血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)可延緩神經(jīng)和血管病變進(jìn)展。
每日進(jìn)行足部自查,觀察有無(wú)皮膚皸裂、水皰、紅腫或潰瘍,尤其注意趾縫和足底。使用鏡子輔助檢查或請(qǐng)家人協(xié)助。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。糖尿病患者每年至少接受一次專業(yè)足病篩查,包括神經(jīng)感覺測(cè)試和血管評(píng)估。
用37℃以下溫水清洗足部,避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡。輕柔擦干后涂抹尿素軟膏等保濕劑,防止皮膚干裂。修剪趾甲時(shí)平剪避免過(guò)深,勿自行處理雞眼或胼胝。保持足部透氣,出汗多者可選用抗菌粉劑。
選擇透氣寬松的棉襪及合腳軟底鞋,避免赤足行走。新鞋初次穿著不超過(guò)2小時(shí),逐步適應(yīng)。冬季遠(yuǎn)離暖爐等熱源,防止?fàn)C傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇低沖擊項(xiàng)目如游泳、騎自行車,減少足部壓力。
戒煙以改善下肢血液循環(huán),控制血壓和血脂異常。合并周圍神經(jīng)病變者需避免長(zhǎng)時(shí)間站立,夜間使用防護(hù)支架防止壓瘡。出現(xiàn)足部畸形如錘狀趾時(shí),及時(shí)定制矯形鞋墊分散壓力。
除上述措施外,糖尿病患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如每日30分鐘快走,促進(jìn)下肢血液循環(huán);飲食中增加富含維生素B1的糙米、燕麥及抗氧化物質(zhì)豐富的藍(lán)莓、菠菜等;每3個(gè)月復(fù)查足部情況,建立長(zhǎng)期管理檔案。任何足部輕微損傷均需及時(shí)處理,避免發(fā)展為嚴(yán)重感染或壞疽。
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