下排牙齒最里面的肉疼可能與智齒冠周炎、牙齦炎、牙周炎、齲齒或口腔潰瘍等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
智齒萌出過程中可能因空間不足導(dǎo)致牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘渣滯留引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨張口受限或低熱。治療需由醫(yī)生進行局部沖洗,配合使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴重者需手術(shù)拔除阻生智齒。
牙菌斑堆積刺激牙齦可引起邊緣性炎癥,常見刷牙出血和鈍痛。與口腔清潔不足、牙結(jié)石刺激有關(guān)。需通過超聲波潔治清除菌斑,使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染,日常改用巴氏刷牙法維護口腔衛(wèi)生。
長期牙齦炎進展可破壞牙周支持組織,形成深牙周袋并引發(fā)咀嚼疼痛??赡馨殡S牙齒松動和口臭?;A(chǔ)治療包括齦下刮治,急性期可輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度病例需牙周翻瓣手術(shù)。
鄰面齲或深齲接近牙髓時,可能放射至周圍牙齦產(chǎn)生疼痛錯覺。冷熱刺激敏感是典型特征。需盡快進行齲齒充填,深齲近髓者可先用氫氧化鈣墊底,避免發(fā)展為牙髓炎。
磨牙后區(qū)黏膜破損形成潰瘍時,接觸食物或說話時會產(chǎn)生銳痛。創(chuàng)傷性潰瘍多與咬傷或硬物刮擦有關(guān)??墒褂弥亟M人表皮生長因子凝膠促進愈合,配合復(fù)方苯佐卡因凝膠緩解疼痛。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免進食過硬過燙食物。建議每6-12個月進行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)智齒異常萌出或齲齒早期干預(yù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹發(fā)熱時須及時就診,避免感染擴散引發(fā)頜面部間隙感染等嚴重并發(fā)癥。
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