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糖尿病人腳腫怎么治療

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糖尿病人腳腫可通過控制血糖、改善微循環(huán)、抗感染治療、處理靜脈回流障礙、透析治療等方式治療。糖尿病足部水腫通常由血糖控制不佳、微血管病變、感染、靜脈功能不全、腎功能損害等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會導(dǎo)致滲透壓改變和血管內(nèi)皮損傷，引發(fā)組織液滲出。需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等降糖藥物，配合飲食管理和運動干預(yù)。血糖穩(wěn)定后水腫可逐漸緩解。

2、改善微循環(huán)

糖尿病微血管病變會使毛細(xì)血管通透性增加?？墒褂靡燃る脑改c溶片改善微循環(huán)，或貝前列素鈉片擴張血管。同時抬高患肢促進靜脈回流，避免長時間站立。

3、抗感染治療

足部皮膚破損易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛。需進行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢呋辛酯片等抗生素。嚴(yán)重感染需靜脈用藥聯(lián)合局部清創(chuàng)。

4、處理靜脈回流障礙

長期糖尿病可能合并下肢靜脈瓣膜功能不全?？纱┐麽t(yī)用彈力襪減輕淤血，配合地奧司明片增強靜脈張力。超聲檢查明確靜脈血栓時需用利伐沙班片抗凝。

5、透析治療

糖尿病腎病晚期出現(xiàn)腎功能衰竭時，體內(nèi)水分無法正常排出。需進行血液透析或腹膜透析清除多余液體，同時限制每日飲水量不超過1000毫升，監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

糖尿病患者出現(xiàn)腳腫需每日檢查足部皮膚完整性，穿著寬松透氣的鞋襪，避免燙傷和外傷。嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入低于3克，監(jiān)測24小時尿蛋白定量。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍等癥狀，應(yīng)立即到內(nèi)分泌科或血管外科就診，完善下肢血管超聲、腎功能等檢查。早期干預(yù)可有效預(yù)防糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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