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老年人腰椎骨折怎么治療好

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老年人腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折需絕對臥床4-8周，選擇硬板床平臥，避免腰部負(fù)重。期間定時軸向翻身預(yù)防壓瘡，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行下肢肌肉等長收縮訓(xùn)練。臥床期間需注意預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可使用定制腰圍或胸腰骶支具固定3-6個月。支具能限制脊柱活動，減輕椎體壓力，促進(jìn)骨折愈合。每日佩戴時間不超過12小時，臥床時可卸除，需定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓傷。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。慢性期需長期服用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過穿刺向椎體內(nèi)注入骨水泥穩(wěn)定骨折。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后24小時即可下床。椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)可用于伴有神經(jīng)壓迫的爆裂骨折，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重骨折脫位伴脊髓損傷需行椎管減壓植骨融合術(shù)，使用鈦網(wǎng) Cage 植入物重建椎體高度。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。高齡患者需評估心肺功能再決定手術(shù)方案。

老年人腰椎骨折后應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣和800-1000單位維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜?？祻?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，避免久坐久站。定期進(jìn)行骨密度檢測，預(yù)防再次骨折。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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