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黑熱病的三大臨床表現(xiàn)是什么？

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黑熱病的三大臨床表現(xiàn)是長期不規(guī)則發(fā)熱、肝脾腫大和全血細(xì)胞減少。黑熱病又稱內(nèi)臟利什曼病，是由杜氏利什曼原蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過白蛉叮咬傳播。

1、長期不規(guī)則發(fā)熱

患者通常表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)周至數(shù)月的發(fā)熱，體溫可波動在38-40攝氏度之間，發(fā)熱無明顯規(guī)律性，可能伴有畏寒但少有寒戰(zhàn)。發(fā)熱初期易被誤診為瘧疾或傷寒，但抗瘧藥和抗生素治療無效。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)乏力、盜汗等非特異性癥狀，隨著病程進(jìn)展可呈現(xiàn)消瘦和貧血貌。

2、肝脾腫大

脾臟腫大是黑熱病最突出的體征，在發(fā)病2-3周后即可觸及，隨病程進(jìn)展可逐漸增大至臍平面以下，質(zhì)地堅(jiān)硬且無壓痛。肝臟多呈輕中度腫大，肝功能可能出現(xiàn)異常但黃疸少見。脾功能亢進(jìn)可導(dǎo)致血小板和白細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脾破裂或脾梗死。

3、全血細(xì)胞減少

由于寄生蟲在骨髓內(nèi)大量繁殖及脾功能亢進(jìn)，患者會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少。貧血多為正細(xì)胞正色素性，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心悸氣促等缺氧癥狀。粒細(xì)胞缺乏會增加繼發(fā)感染風(fēng)險，血小板減少可能導(dǎo)致皮膚黏膜出血傾向。骨髓穿刺檢查可見巨噬細(xì)胞內(nèi)充滿利什曼原蟲無鞭毛體。

黑熱病患者需注意臥床休息，保持高熱量高蛋白飲食以改善營養(yǎng)不良狀態(tài)。日常應(yīng)做好防蛉措施，使用蚊帳和驅(qū)蟲劑，避免在黃昏至黎明時段外出。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸銻鈉注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等特效藥物治療，治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。疫區(qū)居民出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴脾腫大時，應(yīng)及時到感染科或寄生蟲病?？凭驮\。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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