頭暈伴隨惡心但無法嘔吐可通過調(diào)整體位、補充水分、放松呼吸、服用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。該癥狀通常由低血糖、前庭功能障礙、胃腸功能紊亂、血壓異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
立即平臥或采取半臥位,避免頭部劇烈活動。低血壓或耳石癥患者改變體位時需緩慢,防止眩暈加重。保持環(huán)境安靜,閉目休息10-15分鐘有助于減輕前庭系統(tǒng)刺激。
少量多次飲用溫開水或淡鹽水,每次50-100毫升。脫水或中暑導(dǎo)致的頭暈惡心需補充電解質(zhì),可口服補液鹽散。避免一次性大量飲水刺激胃腸。
采用腹式呼吸法,吸氣時腹部鼓起,呼氣時收縮腹部,每分鐘6-8次。過度換氣綜合征患者可用紙袋罩住口鼻呼吸,維持血液二氧化碳濃度。持續(xù)5分鐘可緩解自主神經(jīng)紊亂。
前庭性眩暈可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),甲磺酸倍他司汀片調(diào)節(jié)前庭功能。胃腸型頭暈可用多潘立酮片促進胃排空,藿香正氣口服液緩解脾胃濕滯。禁止自行服用止吐藥物掩蓋癥狀。
持續(xù)超過2小時不緩解或伴隨視物旋轉(zhuǎn)、言語不清時,需急診排查腦卒中。完善血壓監(jiān)測、血糖檢測、前庭功能檢查及頭顱CT,明確是否存在椎基底動脈供血不足、梅尼埃病或顱內(nèi)占位性病變。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和長時間低頭。飲食宜清淡易消化,少食多餐,忌油膩辛辣。高血壓患者需按時監(jiān)測血壓,糖尿病患者注意預(yù)防低血糖。出現(xiàn)癥狀時記錄發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間,就診時向醫(yī)生詳細描述。眩暈發(fā)作期間須有人陪同,防止跌倒造成二次傷害。建議每年進行健康體檢,重點關(guān)注心血管及神經(jīng)系統(tǒng)指標(biāo)。
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