抗真菌藥物主要有氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、兩性霉素B注射液、克霉唑栓等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)感染類型選擇使用。
氟康唑膠囊適用于念珠菌性口咽炎、食管炎等淺表真菌感染,以及隱球菌性腦膜炎等深部真菌感染。該藥通過抑制真菌細胞膜麥角固醇合成發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適和肝功能異常。妊娠期婦女及嚴重肝病患者禁用。
伊曲康唑膠囊對曲霉菌、組織胞漿菌等具有廣譜抗菌活性,常用于甲真菌病和系統(tǒng)性真菌感染治療。其脂溶性特點需與餐同服以提高吸收率,可能出現(xiàn)頭痛和水腫等副作用,與某些心血管藥物存在相互作用。
特比萘芬片主要用于皮膚癬菌引起的甲癬、體癬等淺部真菌病,通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶阻斷真菌細胞膜形成。療程通常需要4-12周,可能出現(xiàn)味覺障礙和皮疹,哺乳期婦女慎用。
兩性霉素B注射液是治療侵襲性曲霉病、毛霉病等危重深部真菌感染的首選藥物,需靜脈給藥。該藥可能引起寒戰(zhàn)、發(fā)熱和腎毒性等嚴重不良反應(yīng),使用時需嚴格監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能。
克霉唑栓用于陰道念珠菌病等局部真菌感染,通過破壞真菌細胞膜通透性發(fā)揮殺菌作用。使用時應(yīng)避開月經(jīng)期,可能出現(xiàn)局部灼熱感,妊娠中期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
使用抗真菌藥物期間應(yīng)保持感染部位清潔干燥,避免與他人共用毛巾等個人物品。淺表真菌感染患者需每日更換消毒衣物,深部真菌感染者需加強營養(yǎng)支持。所有抗真菌藥物均可能引起肝腎功能異常,用藥期間須定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),出現(xiàn)嚴重皮疹或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。不同抗真菌藥物之間存在交叉耐藥性,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行更換或聯(lián)合用藥。
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