治療腸梗阻的口服藥物主要有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、莫沙必利片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、西甲硅油乳劑等。腸梗阻需在醫(yī)生明確診斷后使用藥物,避免自行用藥延誤病情。
乳果糖口服溶液是一種滲透性瀉藥,適用于功能性腸梗阻引起的便秘。其通過(guò)增加腸道滲透壓保留水分軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。使用后可能出現(xiàn)腹脹或腹痛,腸穿孔患者禁用。
聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分?jǐn)U充腸內(nèi)容物體積,用于不完全性腸梗阻的排便困難。需配合足量飲水,腎功能不全者慎用,可能出現(xiàn)惡心或腹瀉等不良反應(yīng)。
莫沙必利片作為促胃腸動(dòng)力藥,可改善麻痹性腸梗阻的胃腸蠕動(dòng)功能。通過(guò)激活5-HT4受體加速胃排空和腸傳輸,心臟病患者及胃腸道出血者禁用。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊用于調(diào)節(jié)術(shù)后腸梗阻伴發(fā)的腸道菌群紊亂?;罹苿┬璞芄獗4?,與抗生素間隔2小時(shí)服用,免疫功能低下者慎用。
西甲硅油乳劑能消除腸梗阻相關(guān)的腹脹癥狀,其表面活性作用可分解胃腸道內(nèi)泡沫。需搖勻后服用,腸梗阻完全機(jī)械性阻塞時(shí)禁用。
腸梗阻患者用藥期間需嚴(yán)格禁食并配合胃腸減壓,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免暴飲暴食及高纖維食物攝入,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便排氣停止等表現(xiàn),須立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)治療。
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