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血沉高是怎么回事

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血沉高可能由感染、炎癥、貧血、風(fēng)濕免疫性疾病、惡性腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、抗炎治療、糾正貧血、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤治療等方式干預(yù)。血沉即紅細(xì)胞沉降率，是反映機(jī)體炎癥或組織損傷的非特異性指標(biāo)。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生急性期反應(yīng)蛋白，導(dǎo)致血沉加快。常見于肺炎鏈球菌肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗感染藥物，感染控制后血沉可逐漸恢復(fù)正常。

2、炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病會(huì)持續(xù)激活免疫系統(tǒng)，促進(jìn)纖維蛋白原等物質(zhì)生成，使血沉持續(xù)升高?；颊叨喟橛嘘P(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。需結(jié)合抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥活動(dòng)。

3、貧血

缺鐵性貧血、溶血性貧血等疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少時(shí)，紅細(xì)胞間排斥力下降，沉降速度加快。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。需完善鐵代謝、溶血篩查等檢查，通過琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物糾正貧血，血紅蛋白回升后血沉可改善。

4、風(fēng)濕免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病會(huì)產(chǎn)生大量自身抗體和免疫復(fù)合物，改變血液黏稠度?；颊叱Ｓ衅ふ?、口干眼干等表現(xiàn)。需檢測(cè)抗核抗體譜，遵醫(yī)囑使用潑尼松片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫功能。

5、惡性腫瘤

多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等腫瘤細(xì)胞分泌異常蛋白，或腫瘤引發(fā)全身炎癥反應(yīng)均可導(dǎo)致血沉顯著升高?；颊呖赡苡袩o痛性淋巴結(jié)腫大、骨痛等癥狀。需通過骨髓穿刺、影像學(xué)檢查明確診斷，根據(jù)腫瘤類型采取化療、靶向治療等綜合干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)血沉升高應(yīng)完善C反應(yīng)蛋白、血清蛋白電泳等輔助檢查，結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保證充足休息，貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物。風(fēng)濕免疫性疾病患者需注意防寒保暖，避免感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。腫瘤患者應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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