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胰腺癌晚期如何治

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胰腺癌晚期可通過姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療、鎮(zhèn)痛治療等方式緩解癥狀。胰腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、器官功能衰竭、惡病質(zhì)等因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為劇烈腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。

1、姑息性手術(shù)

針對(duì)膽道或消化道梗阻的患者，可采取膽腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)等手術(shù)解除梗阻。這類手術(shù)不追求根治，但能改善生活質(zhì)量。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)感染、出血等并發(fā)癥。

2、化療

吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用方案，可延緩腫瘤進(jìn)展?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥、升白細(xì)胞藥物使用。治療期間需定期評(píng)估肝腎功能。

3、靶向治療

厄洛替尼等EGFR抑制劑適用于特定基因突變患者。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療中可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。靶向藥物通常與化療聯(lián)合使用。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用，需提前進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)。

5、鎮(zhèn)痛治療

根據(jù)WHO三階梯原則，輕中度疼痛使用布洛芬緩釋膠囊，重度疼痛選用鹽酸嗎啡緩釋片。同時(shí)可配合神經(jīng)阻滯、放射治療等多模式鎮(zhèn)痛。需注意預(yù)防便秘等阿片類藥物副作用。

胰腺癌晚期患者需保證每日30-35kcal/kg熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化的短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。臥床期間每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，家屬應(yīng)協(xié)助記錄24小時(shí)出入量?？蓢L試冥想、音樂療法等非藥物方式緩解焦慮情緒，但避免使用人參等可能干擾凝血功能的中草藥。建議定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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