牙齒松動(dòng)伴有劇烈疼痛可通過牙周夾板固定、根管治療、抗生素治療、拔牙手術(shù)、鎮(zhèn)痛治療等方式處理。該癥狀通常由牙周炎、根尖周炎、外傷、頜骨囊腫、糖尿病等因素引起。
牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可使用牙周夾板臨時(shí)固定患牙。牙周炎可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、口腔異味等癥狀。需配合齦上潔治術(shù)清除菌斑,遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
根尖周炎引起的疼痛需進(jìn)行根管治療。該病可能與齲齒未及時(shí)治療、牙髓壞死等因素有關(guān),常伴隨咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。治療需清除壞死牙髓組織,根管充填后建議全冠修復(fù),可配合使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
急性化膿性炎癥需使用抗生素。頜骨感染可能與智齒冠周炎擴(kuò)散有關(guān),表現(xiàn)為面部腫脹、發(fā)熱等癥狀。需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物,必要時(shí)需切開引流。
三度松動(dòng)的患牙或頜骨囊腫需手術(shù)拔除。外傷導(dǎo)致的牙槽骨骨折需先復(fù)位固定,囊腫需進(jìn)行刮治術(shù)。術(shù)后可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免用患側(cè)咀嚼。
劇烈疼痛可短期使用鎮(zhèn)痛藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛,但需排除藥物禁忌證。冷敷患處有助于減輕腫脹,避免進(jìn)食過冷過熱食物。
出現(xiàn)牙齒松動(dòng)伴疼痛時(shí)應(yīng)避免搖晃患牙,減少咀嚼硬物。每日用軟毛牙刷清潔口腔,配合牙線清除鄰面菌斑。建議增加富含維生素C的蔬菜水果攝入,如西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于牙齦組織修復(fù)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī),夜間劇痛可急診處理。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙周疾病,建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。
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