肋骨骨折錯(cuò)位可通過保守治療、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肋骨骨折錯(cuò)位可能與外力撞擊、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。
肋骨骨折錯(cuò)位程度較輕時(shí)可采用保守治療。患者需佩戴胸帶固定胸廓,減少骨折端移動(dòng),避免二次損傷。臥床休息時(shí)保持半臥位,減輕胸腔壓力。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,愈合期通常需要4-6周。
肋骨骨折錯(cuò)位常伴隨劇烈疼痛,需進(jìn)行規(guī)范鎮(zhèn)痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。疼痛控制有助于患者正常呼吸,降低肺炎等并發(fā)癥概率。避免自行調(diào)整用藥劑量。
肋骨骨折錯(cuò)位后需堅(jiān)持呼吸功能鍛煉。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,用鼻緩慢吸氣后縮唇呼氣,每次訓(xùn)練5-10分鐘。可配合使用呼吸訓(xùn)練器增強(qiáng)肺活量,預(yù)防肺不張??人詴r(shí)用手按壓患處減輕疼痛,必要時(shí)使用祛痰藥物輔助排痰。
嚴(yán)重肋骨骨折錯(cuò)位需考慮手術(shù)復(fù)位固定。當(dāng)出現(xiàn)連枷胸、內(nèi)臟損傷或保守治療無效時(shí),可采用鈦合金接骨板內(nèi)固定術(shù)或記憶合金環(huán)抱器固定術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
肋骨骨折錯(cuò)位恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,配合維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合。適量增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物,有助于膠原蛋白合成。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入。
肋骨骨折錯(cuò)位患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行肺功能檢查,循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練,6個(gè)月內(nèi)避免胸部受壓。保持均衡飲食,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,有助于骨骼修復(fù)。
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