長(zhǎng)期失眠建議掛神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科，可能與心理壓力、焦慮抑郁、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科主要排查器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失眠。長(zhǎng)期失眠可能與腦部疾病如帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病有關(guān)，這類(lèi)疾病常伴隨記憶力減退、肢體震顫等癥狀。醫(yī)生可能通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、腦電圖等檢查評(píng)估睡眠結(jié)構(gòu)。若確診為神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的失眠，可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物，同時(shí)配合認(rèn)知訓(xùn)練等綜合干預(yù)。

2、精神心理科

精神心理科側(cè)重處理心理因素引發(fā)的失眠。焦慮癥、抑郁癥等精神障礙患者常出現(xiàn)入睡困難、早醒等癥狀，可能伴隨情緒低落、心悸等表現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)采用量表評(píng)估心理狀態(tài)，必要時(shí)建議心理治療聯(lián)合藥物治療。例如遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，或阿普唑侖片等抗焦慮藥物，同時(shí)配合認(rèn)知行為療法改善睡眠習(xí)慣。

3、呼吸內(nèi)科

若失眠伴隨夜間憋醒、打鼾等癥狀，需考慮睡眠呼吸暫停綜合征。該疾病因氣道阻塞導(dǎo)致頻繁微覺(jué)醒，破壞睡眠連續(xù)性。呼吸內(nèi)科可通過(guò)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)確診，輕癥患者可通過(guò)減重、側(cè)臥睡姿改善，中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。合并缺氧者可能需聯(lián)合乙酰唑胺片等藥物調(diào)節(jié)呼吸中樞功能。

4、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等內(nèi)分泌紊亂常導(dǎo)致失眠。甲亢患者可能伴心悸、消瘦等癥狀，更年期女性多見(jiàn)潮熱盜汗。內(nèi)分泌科通過(guò)激素檢測(cè)明確診斷，如確診甲亢可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲狀腺素分泌，更年期患者可能需雌二醇凝膠等激素替代治療，同時(shí)配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)認(rèn)為失眠與心脾兩虛、肝郁化火等證型相關(guān)，可能伴隨心悸、口苦等癥狀。中醫(yī)科通過(guò)辨證施治，心脾兩虛者可用歸脾丸配合針灸安神，肝郁化火者可選用龍膽瀉肝丸疏肝清熱。部分患者適用酸棗仁湯加減或天王補(bǔ)心丹等經(jīng)典方劑，配合耳穴壓豆等外治療法。

長(zhǎng)期失眠患者需建立規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及藍(lán)光暴露，臥室環(huán)境保持黑暗安靜。飲食上適量食用小米、核桃等富含色氨酸的食物，避免午后飲用咖啡濃茶。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估，若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或伴隨日間嗜睡、情緒障礙等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到專(zhuān)科門(mén)診完善檢查。合并慢性疾病者需告知醫(yī)生用藥史，避免藥物相互作用影響睡眠質(zhì)量。