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突然間頭暈天旋地轉(zhuǎn)惡心嘔吐

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突然間頭暈天旋地轉(zhuǎn)惡心嘔吐可能與良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、低血糖或腦供血不足等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

頭部位置改變誘發(fā)短暫眩暈，伴隨眼球震顫，通常無聽力異常?？赡芘c耳石脫落有關(guān)，可通過耳石復(fù)位術(shù)治療。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片緩解嘔吐，配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需用地西泮注射液控制癥狀。

2、梅尼埃病

表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)數(shù)小時(shí)，伴隨耳鳴和聽力下降。內(nèi)淋巴積水是主要病因，發(fā)作期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊預(yù)防發(fā)作，配合呋塞米片減輕內(nèi)耳水腫，必要時(shí)鼓室內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉注射液。

3、前庭神經(jīng)炎

突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐，無耳鳴或聽力障礙，可能與病毒感染有關(guān)。急性期需絕對(duì)臥床，可靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥，配合鹽酸苯海拉明片控制眩暈癥狀，恢復(fù)期需前庭康復(fù)訓(xùn)練。

4、低血糖反應(yīng)

饑餓狀態(tài)下出現(xiàn)頭暈冷汗、視物旋轉(zhuǎn)，進(jìn)食后緩解。糖尿病患者使用胰島素過量易誘發(fā)，需立即口服葡萄糖粉糾正，反復(fù)發(fā)作者可備用胰高血糖素鼻用粉霧劑，日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。

5、后循環(huán)缺血

中老年人突發(fā)眩暈伴共濟(jì)失調(diào)，可能由椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致。需緊急排查腦梗死，可靜脈滴注注射用阿替普酶溶栓，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

出現(xiàn)眩暈嘔吐時(shí)應(yīng)立即平臥防止跌倒，避免突然轉(zhuǎn)頭或起身。發(fā)作期間限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。癥狀緩解后需逐步進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練，如眼球追蹤練習(xí)和平衡訓(xùn)練。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，糖尿病患者注意避免空腹運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、肢體無力等表現(xiàn)，須緊急就醫(yī)排查腦血管意外。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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