長期低血糖可能導(dǎo)致認(rèn)知功能損害、心血管并發(fā)癥及神經(jīng)系統(tǒng)損傷,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。低血糖通常由藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常等因素引起。
長期反復(fù)低血糖發(fā)作會(huì)損害大腦神經(jīng)元,初期表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退,持續(xù)未糾正可能發(fā)展為永久性認(rèn)知障礙。自主神經(jīng)功能紊亂是常見表現(xiàn),患者易出現(xiàn)心悸、出汗、饑餓感等預(yù)警癥狀減弱,增加嚴(yán)重低血糖發(fā)生概率。心血管系統(tǒng)受累時(shí)可能誘發(fā)心律失常、心肌缺血,尤其對已有冠心病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。未及時(shí)干預(yù)的慢性低血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)肢體麻木、刺痛感,甚至肌無力。部分患者可能因低血糖反復(fù)發(fā)作引發(fā)癲癇樣癥狀或意識障礙,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
建議長期低血糖患者定期監(jiān)測血糖,隨身攜帶含糖食品,避免空腹運(yùn)動(dòng)。飲食上采用少量多餐方式,保證碳水化合物與蛋白質(zhì)合理搭配。運(yùn)動(dòng)前需評估血糖水平,持續(xù)時(shí)間超過30分鐘應(yīng)補(bǔ)充能量。所有降糖藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,出現(xiàn)不明原因出汗、顫抖等低血糖前兆時(shí)立即檢測血糖并就醫(yī)排查病因。合并肝腎功能不全者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測頻率,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌??圃u估。
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