跟腱疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌腱炎、跟腱斷裂、滑囊炎、骨刺等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng),使用彈力繃帶或護(hù)具固定踝關(guān)節(jié),減少跟腱牽拉。避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋。日常行走時(shí)可使用拐杖分擔(dān)體重,嚴(yán)重時(shí)需臥床抬高患肢。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃溫水浸泡或熱毛巾外敷,配合輕柔按摩。注意皮膚感覺異常者需控制溫度,避免燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。跟腱周圍注射醋酸潑尼松龍混懸液需嚴(yán)格無菌操作??诜蛩岚被?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊有助于肌腱修復(fù),胃病患者慎用非甾體抗炎藥。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、提踵訓(xùn)練,使用彈力帶做抗阻練習(xí)。物理治療可采用超聲波或沖擊波促進(jìn)組織修復(fù),水中行走訓(xùn)練能減少負(fù)重壓力。訓(xùn)練需遵循無痛原則,單次不超過30分鐘。
完全斷裂或保守治療無效時(shí)需行跟腱縫合術(shù),關(guān)節(jié)鏡下清理適用于滑囊炎或骨刺壓迫。術(shù)后需石膏固定4-6周,康復(fù)期比保守治療延長(zhǎng)。高齡或糖尿病患者需評(píng)估傷口愈合風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)控制體重減輕跟腱負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。補(bǔ)充膠原蛋白和維生素C有助于肌腱修復(fù),避免突然劇烈彈跳動(dòng)作。長(zhǎng)期疼痛或出現(xiàn)皮下淤血、行走困難時(shí)需及時(shí)就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致跟腱鈣化或永久性功能障礙?;謴?fù)期可穿矯形鞋墊糾正足部力線,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
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