吐出膽汁不一定是吐干凈了。嘔吐物中出現(xiàn)膽汁通常表明胃內(nèi)容物已排空,但可能仍有胃液或腸道內(nèi)容物殘留。
嘔吐時(shí)胃部劇烈收縮可能導(dǎo)致膽汁從十二指腸反流至胃部,黃色或綠色膽汁混合胃液被嘔出。這種情況多見于空腹嘔吐、胃腸功能紊亂或消化道梗阻早期。膽汁反流性嘔吐可能伴隨上腹灼痛、口苦等癥狀,但多數(shù)不會造成嚴(yán)重脫水或電解質(zhì)紊亂。
持續(xù)嘔吐膽汁超過24小時(shí)或伴有嘔血、意識模糊、尿量減少時(shí),需警惕腸梗阻、胰腺炎等急腹癥。這類情況可能出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、肛門停止排氣排便等腸梗阻典型表現(xiàn),或血淀粉酶顯著升高的胰腺炎特征。反復(fù)膽汁性嘔吐導(dǎo)致皮膚彈性下降、眼窩凹陷等脫水體征時(shí),提示體內(nèi)液體已大量丟失。
出現(xiàn)膽汁性嘔吐時(shí)應(yīng)暫停進(jìn)食4-6小時(shí),分次少量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。嘔吐緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。避免自行服用止吐藥物掩蓋病情,若嘔吐伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔血需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食避免空腹,胃食管反流患者睡前3小時(shí)禁食。
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