老年人的血壓正常范圍一般建議控制在收縮壓90-140毫米汞柱,舒張壓60-90毫米汞柱。血壓受年齡、基礎(chǔ)疾病、測量方式等因素影響,需結(jié)合個體情況綜合評估。
老年人血壓管理需重點關(guān)注穩(wěn)定性。收縮壓長期低于90毫米汞柱可能導(dǎo)致器官灌注不足,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。收縮壓超過140毫米汞柱時心血管疾病風(fēng)險增加,但部分高齡患者可適當(dāng)放寬至150毫米汞柱。舒張壓低于60毫米汞柱需警惕低血壓反應(yīng),高于90毫米汞柱可能加速動脈硬化進(jìn)程。居家監(jiān)測建議選擇上臂式電子血壓計,每日固定時間測量2-3次,取平均值記錄。測量前應(yīng)靜坐5分鐘,避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動。合并糖尿病、慢性腎病等疾病者,血壓控制目標(biāo)需更嚴(yán)格。季節(jié)性變化時血壓可能出現(xiàn)波動,冬季需加強(qiáng)監(jiān)測。體位性低血壓在老年人中較常見,建議改變體位時動作緩慢。血壓異常波動超過一周應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
建議保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適量進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次30分鐘。保證7-8小時睡眠,避免情緒激動。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,不可自行增減劑量。定期進(jìn)行眼底、腎功能等靶器官檢查,每年至少1次動態(tài)血壓監(jiān)測。
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