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嬰兒溶血性黃疸的癥狀

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嬰兒溶血性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、貧血及肝脾腫大等癥狀。溶血性黃疸通常由母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞缺陷、感染等因素引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、皮膚黏膜黃染

黃疸最早出現(xiàn)在面部，隨后蔓延至軀干和四肢，嚴(yán)重時鞏膜也會發(fā)黃。黃染程度與血清膽紅素水平相關(guān)，可通過經(jīng)皮膽紅素儀或血液檢測評估。若黃疸進展迅速或持續(xù)超過兩周，可能提示溶血加重或存在膽道梗阻。

2、尿液顏色加深

溶血導(dǎo)致大量膽紅素經(jīng)腎臟排泄，使尿液呈濃茶色或醬油色。家長需注意更換尿布時觀察顏色變化，避免與正常新生兒濃縮尿混淆。伴隨尿量減少可能提示急性腎功能受損。

3、糞便顏色變淺

膽紅素代謝異常會使糞便呈陶土色或灰白色，尤其見于膽汁淤積型溶血。需與新生兒生理性胎便排出延遲鑒別，持續(xù)3天以上淺色糞便需警惕膽道閉鎖等嚴(yán)重疾病。

4、貧血表現(xiàn)

紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致面色蒼白、喂養(yǎng)困難、心率增快等貧血癥狀。重度溶血可能引發(fā)心力衰竭，需監(jiān)測血紅蛋白水平和網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)。ABO溶血性貧血多發(fā)生在出生后24小時內(nèi)。

5、肝脾腫大

脾臟因清除破損紅細(xì)胞而代償性增大，肝臟參與膽紅素代謝可出現(xiàn)肋下觸及。進行性肝脾腫大伴血小板減少需排查遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等慢性溶血性疾病。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)黃疸時應(yīng)記錄出現(xiàn)時間、范圍變化及伴隨癥狀，避免陽光直射加重皮膚損傷。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄，配方奶喂養(yǎng)可遵醫(yī)囑選擇特殊配方。光療是主要治療手段，重度病例需換血治療。定期隨訪血紅蛋白、膽紅素水平及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評估至關(guān)重要，避免核黃疸造成不可逆腦損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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