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耳朵老流黃水怎么回事

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耳朵老流黃水可能由外耳道炎、中耳炎、濕疹、鼓膜穿孔、耵聹栓塞等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮膚的炎癥，可能與頻繁掏耳朵、游泳后耳道進(jìn)水、細(xì)菌或真菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳朵流黃水、瘙癢、疼痛、耳道紅腫等癥狀。治療以外用藥物為主，需保持耳道干燥清潔，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染，或使用硼酸冰片滴耳液輔助消炎。對于真菌感染，可能需使用克霉唑乳膏等抗真菌藥物。日常應(yīng)避免用不潔工具掏耳，游泳時可使用防水耳塞。

二、中耳炎

中耳炎是中耳腔的炎癥，多繼發(fā)于感冒、鼻炎等上呼吸道感染，導(dǎo)致病原體通過咽鼓管侵入中耳，也可能與鼓膜穿孔后感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳朵流黃膿性分泌物、耳痛、聽力下降、耳悶脹感，嚴(yán)重時可伴有發(fā)熱。治療需控制感染和促進(jìn)引流，可遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，配合使用氧氟沙星滴耳液等滴耳。若形成慢性化膿性中耳炎或伴有膽脂瘤，可能需行鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。

三、濕疹

外耳道濕疹是一種過敏性皮膚炎癥，可能與過敏體質(zhì)、接觸過敏原如洗發(fā)水、耳飾金屬，或局部潮濕刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳道或耳廓皮膚流黃水、劇烈瘙癢、出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑。治療以抗過敏和局部護(hù)理為主，需避免搔抓和接觸可疑過敏原。可遵醫(yī)囑局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏以抗炎止癢，若伴有感染，可聯(lián)合使用莫匹羅星軟膏。保持耳部清潔干燥，飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。

四、鼓膜穿孔

鼓膜穿孔指鼓膜組織出現(xiàn)破孔，可能由外傷如掌擊、挖耳不慎，或急性中耳炎膿液壓力過大導(dǎo)致穿孔，通常表現(xiàn)為耳朵流黃水或血性分泌物、突發(fā)性耳痛、耳鳴、聽力減退。治療原則是預(yù)防感染和促進(jìn)穿孔愈合。小的外傷性穿孔多可自愈，期間須保持耳道干燥，避免進(jìn)水，可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用氧氟沙星滴耳液。若穿孔較大或長期不愈，可能需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。嚴(yán)禁自行向耳內(nèi)滴藥或沖洗。

五、耵聹栓塞

耵聹栓塞是外耳道內(nèi)耵聹積聚過多，形成硬塊堵塞耳道，可能與耵聹分泌旺盛、外耳道狹窄或清理不當(dāng)有關(guān)。栓塞的耵聹可能刺激耳道皮膚引發(fā)炎癥，或因進(jìn)水膨脹壓迫，導(dǎo)致耳道皮膚破損、繼發(fā)感染，出現(xiàn)耳朵流黃水、耳悶、耳鳴、聽力下降等癥狀。治療需由專業(yè)醫(yī)生取出耵聹，不可自行強(qiáng)掏。對于堅(jiān)硬栓塞，醫(yī)生可能先用碳酸氫鈉滴耳液軟化，再行沖洗或器械取出。取出后若伴有感染，需使用抗生素滴耳液。

耳朵老流黃水時，首要任務(wù)是保持耳部清潔干燥，可用無菌棉簽輕輕吸干外耳道口分泌物，但切勿深入耳道內(nèi)部掏挖。洗頭洗澡時應(yīng)用棉球堵住外耳道口，防止污水進(jìn)入。飲食上宜清淡，多攝入富含維生素的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免海鮮、牛羊肉等可能誘發(fā)過敏的食物，以及辛辣、油膩食物。注意休息，避免熬夜和過度疲勞，增強(qiáng)免疫力。如果流黃水癥狀持續(xù)超過兩三天，或伴有劇烈耳痛、發(fā)熱、聽力明顯下降、頭暈等癥狀，必須及時前往耳鼻喉科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿拖延或自行用藥，以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散、聽力永久性損傷等嚴(yán)重后果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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