63歲患者是否可以不取鋼板需根據(jù)個體情況評估,若鋼板未引起不適且醫(yī)生判斷無風險,通??蓵翰蝗〕?;若存在感染、疼痛或功能障礙等問題,則建議取出。
對于無明顯癥狀的老年患者,鋼板長期留存體內(nèi)可能不會造成直接影響。部分骨科內(nèi)固定物材質(zhì)穩(wěn)定,與人體相容性好,尤其鈦合金鋼板在無排異反應時,可終身保留。老年人群手術(shù)耐受性較差,二次取出手術(shù)可能帶來麻醉風險、術(shù)后恢復困難等問題,此時醫(yī)生可能建議觀察。
但若鋼板周圍出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象,或?qū)е玛P(guān)節(jié)活動受限、慢性疼痛,需及時干預。金屬疲勞斷裂、內(nèi)固定移位可能損傷周圍血管神經(jīng),高齡患者骨質(zhì)疏松可能增加鋼板松動概率。影像學檢查顯示鋼板周圍骨愈合不良或存在應力遮擋效應時,也需考慮取出以促進骨骼生理負荷重建。
建議定期復查X線或CT監(jiān)測鋼板狀態(tài),日常避免劇烈運動減少金屬疲勞風險。注意觀察患處皮膚變化,出現(xiàn)異常滲液、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。保持適度鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于維護骨骼強度,必要時可進行骨密度檢測評估骨質(zhì)疏松情況。所有決策需與主診醫(yī)生充分溝通,綜合評估手術(shù)獲益與風險。
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