脛腓骨骨折術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持及定期復(fù)查,主要包括早期制動(dòng)保護(hù)、中期功能鍛煉和后期負(fù)重訓(xùn)練三個(gè)階段。
術(shù)后1-2周為急性期,需保持患肢抬高并嚴(yán)格制動(dòng),使用支具或石膏固定避免移位,同時(shí)進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)預(yù)防血栓。術(shù)后3-6周進(jìn)入纖維愈合期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下拆除外固定,逐步開始膝關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)訓(xùn)練,配合低頻脈沖電磁場治療促進(jìn)骨痂形成。術(shù)后6-12周骨痂成熟后,通過抗阻力訓(xùn)練、平衡練習(xí)及部分負(fù)重行走恢復(fù)肌力,水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)壓力。術(shù)后3個(gè)月后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)愈合良好,可進(jìn)行全負(fù)重行走和階梯訓(xùn)練,但需避免跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)。整個(gè)恢復(fù)期需補(bǔ)充鈣劑、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)使用接骨七厘片等中成藥輔助治療。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,適量進(jìn)食魚類、蛋類及深色蔬菜,避免高糖高脂飲食影響愈合速度。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫,日?;顒?dòng)使用拐杖分散負(fù)重,定期復(fù)查X線片觀察愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚發(fā)紫或持續(xù)疼痛,需立即就醫(yī)排查深靜脈血栓或內(nèi)固定松動(dòng)??祻?fù)訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整強(qiáng)度,不可過早負(fù)重或過度鍛煉,冬季注意患肢保暖以改善局部血液循環(huán)。
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