肌肉萎縮患者可通過低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練及水中運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行科學(xué)鍛煉。肌肉萎縮多由神經(jīng)損傷、長期制動(dòng)、營養(yǎng)不良或遺傳性疾病等因素引起,需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
步行或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,每次持續(xù)15-30分鐘。神經(jīng)源性萎縮患者可采用功率自行車調(diào)節(jié)阻力,避免關(guān)節(jié)負(fù)荷過重。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測心率,維持在最大心率的50%-70%范圍內(nèi)。
使用彈力帶或輕量啞鈴進(jìn)行漸進(jìn)式力量訓(xùn)練,每組重復(fù)8-12次。廢用性萎縮患者應(yīng)從20%-30%最大肌力負(fù)荷開始,重點(diǎn)訓(xùn)練核心肌群和大肌群。注意采用等長收縮與向心收縮交替的方式,避免肌肉代償。
單腿站立或平衡墊訓(xùn)練能增強(qiáng)本體感覺,預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。小腦性萎縮患者需在康復(fù)師保護(hù)下進(jìn)行,初期可借助平行杠或墻壁支撐。每次訓(xùn)練包含靜態(tài)平衡和動(dòng)態(tài)平衡各3組,每組維持30秒。
靜態(tài)拉伸主要肌群每次保持15-30秒,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。肌營養(yǎng)不良患者應(yīng)避免過度牽拉,采用被動(dòng)拉伸與主動(dòng)助力拉伸結(jié)合的方式。訓(xùn)練前后需充分熱身,重點(diǎn)拉伸萎縮明顯的肌群。
水療池中進(jìn)行步行或抗阻訓(xùn)練可利用浮力減輕負(fù)重。脊髓損傷患者水溫宜保持在32-34℃,通過水中器械訓(xùn)練下肢肌肉。每周2-3次,配合呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量。
運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行10分鐘熱身與放松,訓(xùn)練頻次保持每周3-5次。營養(yǎng)方面每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。定期進(jìn)行肌力評(píng)估和運(yùn)動(dòng)方案調(diào)整,出現(xiàn)肌肉疼痛或疲勞持續(xù)超過2小時(shí)應(yīng)暫停訓(xùn)練。建議使用矯形器或輔助器具預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷,睡眠時(shí)間保證7-9小時(shí)促進(jìn)肌肉修復(fù)。
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