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突發(fā)腦溢血的原因

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突發(fā)腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞?。腦溢血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血，起病急驟，可能伴隨頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓是腦溢血最常見的原因。持續(xù)高壓會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化、血管壁變脆，當(dāng)血壓驟升時(shí)可能引發(fā)血管破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，部分患者可能出現(xiàn)偏癱或言語(yǔ)障礙。治療需緊急降壓并降低顱內(nèi)壓，常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米注射液、烏拉地爾注射液等。

2、腦血管畸形

先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等，血管結(jié)構(gòu)缺陷容易在血流沖擊下破裂。這類患者可能平時(shí)無(wú)癥狀，突發(fā)出血時(shí)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需依靠腦血管造影，治療方式包括介入栓塞術(shù)、伽瑪?shù)斗派渫饪频取?/p>

3、動(dòng)脈瘤破裂

腦動(dòng)脈壁局部薄弱形成的瘤樣膨出，在情緒激動(dòng)或用力時(shí)易破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)炸裂樣頭痛伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，部分患者會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂等顱神經(jīng)麻痹癥狀。急診處理需絕對(duì)臥床，使用尼莫地平片預(yù)防血管痙攣，必要時(shí)行彈簧圈栓塞術(shù)。

4、血液病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，輕微外傷即可誘發(fā)腦出血?；颊叱Ｓ衅つw黏膜出血史，出血后可能出現(xiàn)彌漫性腦水腫。治療需輸注血小板懸液、凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)處理原發(fā)病。

5、抗凝藥物使用不當(dāng)

華法林片、利伐沙班片等抗凝藥物過(guò)量可能引發(fā)自發(fā)性腦出血?；颊叨嘤醒例l出血、皮下瘀斑等前驅(qū)表現(xiàn)，出血后需立即停用抗凝藥并靜脈注射維生素K1注射液，嚴(yán)重時(shí)需輸注新鮮冰凍血漿。

預(yù)防腦溢血需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度用力。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，保持低鹽低脂飲食。中老年人每年建議進(jìn)行腦血管檢查，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤或血管畸形及時(shí)干預(yù)。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)改變時(shí)須立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持患者頭部抬高并避免移動(dòng)頸部。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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