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新型冠狀病毒的核酸檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)

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新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)主要包括樣本采集、核酸提取、擴(kuò)增檢測(cè)、結(jié)果判讀和質(zhì)量控制等環(huán)節(jié)，具體操作需嚴(yán)格遵循國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的新型冠狀病毒肺炎防控方案及相關(guān)技術(shù)指南。

樣本采集是檢測(cè)流程的第一步，通常使用鼻咽拭子或口咽拭子，在特定情況下也可采集痰液、肺泡灌洗液或血液等樣本。采集后的樣本需置于專用的病毒保存液中，并在規(guī)定溫度下及時(shí)運(yùn)送至具備資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室收到樣本后，首先進(jìn)行滅活處理以確保生物安全，隨后使用商業(yè)化核酸提取試劑盒或自動(dòng)化提取儀進(jìn)行病毒RNA的提取，這一步驟旨在去除樣本中的抑制物并純化核酸，為后續(xù)檢測(cè)提供模板。核酸提取完成后，進(jìn)入核心的擴(kuò)增檢測(cè)階段，目前廣泛采用的是實(shí)時(shí)熒光逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)。該技術(shù)需要特定的引物和探針，這些試劑通常針對(duì)病毒基因組中高度保守的區(qū)域設(shè)計(jì)，例如開放閱讀框1ab和核衣殼蛋白基因區(qū)域，以確保檢測(cè)的特異性。實(shí)驗(yàn)室在擴(kuò)增過(guò)程中會(huì)設(shè)置陽(yáng)性對(duì)照、陰性對(duì)照和空白對(duì)照，用以監(jiān)控整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的有效性，防止因污染或試劑失效導(dǎo)致假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果。擴(kuò)增程序結(jié)束后，儀器會(huì)根據(jù)熒光信號(hào)增長(zhǎng)曲線自動(dòng)判讀結(jié)果，檢測(cè)樣本的循環(huán)閾值若低于預(yù)設(shè)的陽(yáng)性判斷值，則判定為陽(yáng)性；若無(wú)明顯擴(kuò)增曲線，則判定為陰性；若循環(huán)閾值處于灰區(qū)，則需重復(fù)檢測(cè)或采用不同廠家試劑進(jìn)行復(fù)核。為確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，實(shí)驗(yàn)室必須建立并運(yùn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系，這包括對(duì)檢測(cè)人員的持續(xù)培訓(xùn)、對(duì)儀器設(shè)備的定期校準(zhǔn)與維護(hù)、對(duì)試劑耗材的驗(yàn)收核查，以及定期參加國(guó)家或省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的能力驗(yàn)證或室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。整個(gè)檢測(cè)過(guò)程，從樣本接收到報(bào)告發(fā)出，都應(yīng)在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下操作，并做好詳盡的過(guò)程記錄，確保檢測(cè)活動(dòng)可追溯。

進(jìn)行核酸檢測(cè)前后，應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，檢測(cè)前兩小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水，以免引起惡心反應(yīng)影響采樣。檢測(cè)后應(yīng)佩戴好口罩立即離開，避免在采集點(diǎn)周圍逗留或交談。日常生活中，仍需堅(jiān)持佩戴口罩、保持社交距離、勤洗手、多通風(fēng)等良好衛(wèi)生習(xí)慣，即使檢測(cè)結(jié)果為陰性，在疫情流行期間或存在暴露風(fēng)險(xiǎn)后，也應(yīng)根據(jù)防疫要求配合進(jìn)行多次檢測(cè)或健康監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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