腰痛可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
急性腰痛發(fā)作時(shí)建議硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位。避免久坐久站,日常可使用護(hù)腰支具分散腰椎壓力。每周可進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。
用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理治療改善局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺障礙者需控制溫度避免燙傷。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨松治療。
通過(guò)滾法、揉法等手法松解腰肌痙攣,配合拔罐、艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。腎虛型腰痛可選用杜仲、桑寄生等中藥配伍調(diào)理。推拿前需排除腰椎骨折、腫瘤等禁忌證。
腰椎間盤突出癥經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫伴神經(jīng)壓迫癥狀需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬度適中的床墊。建議BMI超過(guò)24者控制體重,每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期伏案工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,可進(jìn)行貓式伸展、骨盆傾斜等辦公室拉伸動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持續(xù)加重或伴下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。
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