心電圖ST-T異??赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/r7uvgekkmsusyn2.html" target="_blank">心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
心肌缺血是ST-T異常的常見(jiàn)原因,多因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜。確診需結(jié)合冠脈造影。治療可選用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需支架植入。
低鉀血癥或高鉀血癥均可引起ST段壓低或T波高尖,常伴肌無(wú)力、心律失常。需通過(guò)血電解質(zhì)檢測(cè)確診。輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正,重度需靜脈補(bǔ)鉀并監(jiān)測(cè)心電圖變化。
病毒性心肌炎可出現(xiàn)廣泛性ST-T改變,多伴有發(fā)熱、乏力等前驅(qū)感染癥狀。心肌酶譜和心臟MRI有助于診斷。急性期需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物。
洋地黃類藥物過(guò)量可導(dǎo)致特征性魚鉤樣ST段壓低,利尿劑使用不當(dāng)可能誘發(fā)電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)藥物相關(guān)ST-T改變時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整劑量,必要時(shí)使用地高辛抗體片段注射液解毒。
左心室肥厚、心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病可表現(xiàn)為持續(xù)性ST-T改變,超聲心動(dòng)圖可明確診斷。治療包括控制血壓的氨氯地平片、改善重構(gòu)的培哚普利片等,終末期需考慮心臟移植。
發(fā)現(xiàn)心電圖ST-T異常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓和心率。吸煙者需立即戒煙,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識(shí)模糊等危急癥狀,須立即呼叫急救。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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