鼻咽癌分期主要依據(jù)腫瘤原發(fā)灶范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,采用TNM分期系統(tǒng)分為I-IV期。臨床分期需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等結(jié)果綜合評估。
鼻咽癌的TNM分期中,T代表原發(fā)腫瘤大小及侵犯范圍,T1期腫瘤局限于鼻咽部,T2期侵犯鼻腔或口咽,T3期累及顱底或副鼻竇,T4期侵入顱內(nèi)或顱神經(jīng)。N分期評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N0無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1為單側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且直徑小于6厘米,N2為雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或直徑超過6厘米。M分期判斷遠處轉(zhuǎn)移,M0無遠處轉(zhuǎn)移,M1存在肺、骨等遠處器官轉(zhuǎn)移。I期對應(yīng)T1N0M0,II期為T2N0-1M0或T1-2N1M0,III期包括T3N0-2M0或T1-3N2M0,IV期分為IVAT4N0-2M0和IVB任何T/N伴M1。分期需通過鼻咽鏡、MRI/CT、PET-CT及活檢等檢查確認,不同分期直接影響治療方案選擇及預(yù)后評估。
確診鼻咽癌后應(yīng)避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,放療期間需定期復(fù)查血常規(guī)并注意皮膚護理。建議根據(jù)分期配合醫(yī)生制定個性化治療方案,早期患者以放療為主,中晚期需聯(lián)合化療或靶向治療。治療期間可通過營養(yǎng)支持改善體質(zhì),適當(dāng)進行低強度運動增強免疫力,同時接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
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