發(fā)燒三個(gè)階段的表現(xiàn)主要有體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期。發(fā)燒是機(jī)體對(duì)感染或炎癥反應(yīng)的生理性防御機(jī)制,不同階段伴隨的體征和癥狀存在差異。
此階段表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、皮膚蒼白干燥、四肢末端發(fā)涼。由于體溫調(diào)定點(diǎn)上移,機(jī)體通過(guò)骨骼肌震顫產(chǎn)熱并收縮皮膚血管減少散熱。兒童可能出現(xiàn)哭鬧不安,成人常伴頭痛和乏力。此時(shí)需注意保暖,避免酒精擦浴等快速降溫措施。
體溫維持在較高水平時(shí)出現(xiàn)面部潮紅、皮膚灼熱、呼吸心率加快、口唇干燥等癥狀。部分患者可能出現(xiàn)譫妄或抽搐,嬰幼兒易發(fā)生熱性驚厥。該階段可進(jìn)行物理降溫,如溫水擦浴前額及腋窩,同時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
表現(xiàn)為大量出汗、體溫逐漸回落至正常,皮膚血管擴(kuò)張導(dǎo)致面色潮紅。此時(shí)需及時(shí)更換汗?jié)褚挛?,防止受涼。若出汗過(guò)多可能引發(fā)虛脫,應(yīng)補(bǔ)充含電解質(zhì)液體。體溫驟降時(shí)可能出現(xiàn)血壓下降等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。
老年人可能不出現(xiàn)典型寒戰(zhàn)而直接進(jìn)入高熱期,新生兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或體溫不升。孕婦持續(xù)高熱可能影響胎兒發(fā)育,需監(jiān)測(cè)胎心變化。慢性病患者發(fā)燒易誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重。
超過(guò)3天不退熱、體溫超過(guò)40攝氏度、出現(xiàn)皮疹或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。腦膜炎表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直,敗血癥可見瘀點(diǎn)瘀斑。幼兒熱性驚厥超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作提示病情危重。
發(fā)燒期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,每日飲水量不少于2000毫升。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免高糖高脂食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液,物理降溫時(shí)禁用冰水灌腸等極端方法?;謴?fù)期需保證充足睡眠,逐步恢復(fù)活動(dòng)量,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
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