早期肝癌可通過甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等方式查出。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦乏力、食欲減退等癥狀。
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物,血液中甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌。甲胎蛋白檢測操作簡便,適合作為肝癌的初步篩查手段。但需注意妊娠、活動(dòng)性肝炎等也可能導(dǎo)致甲胎蛋白升高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
超聲檢查能清晰顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)直徑1厘米以上的肝臟占位性病變。超聲檢查無輻射、價(jià)格低廉、可重復(fù)進(jìn)行,是肝癌篩查的常用方法。超聲造影可進(jìn)一步提高小肝癌的檢出率。
CT檢查能更清晰地顯示肝臟病變的形態(tài)、大小和位置,增強(qiáng)CT可觀察腫瘤的血供特點(diǎn)。多層螺旋CT對早期肝癌的檢出率較高,能發(fā)現(xiàn)直徑0.5厘米以上的病灶,是肝癌診斷的重要方法。
核磁共振檢查對軟組織分辨率高,能多參數(shù)、多序列成像,對肝癌的診斷和鑒別診斷價(jià)值較高。特別是肝膽特異性對比劑增強(qiáng)MRI,能提高小肝癌的檢出率,對肝硬化背景下的小肝癌診斷更具優(yōu)勢。
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過獲取肝臟組織進(jìn)行病理檢查,能明確病變性質(zhì)。但作為有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無法確診時(shí)采用。穿刺前需評估凝血功能,避免出血風(fēng)險(xiǎn)。
對于肝癌高危人群,如慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者、肝硬化患者等,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次肝癌篩查,包括甲胎蛋白檢測和超聲檢查。日常生活中應(yīng)避免飲酒、注意飲食衛(wèi)生、避免食用霉變食物,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)不明原因肝區(qū)不適、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。肝癌早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可獲得較好預(yù)后。
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