耳后淋巴結(jié)節(jié)炎通常表現(xiàn)為耳后淋巴結(jié)腫大、觸痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。耳后淋巴結(jié)節(jié)炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起,也可能與結(jié)核、免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
耳后淋巴結(jié)節(jié)炎最典型的癥狀是耳后區(qū)域出現(xiàn)單個或多個腫大的淋巴結(jié),直徑可能超過1厘米,質(zhì)地較硬,邊界清晰。腫大的淋巴結(jié)可能與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān),患者觸摸時可感到明顯包塊。伴隨癥狀包括局部皮膚緊繃感,嚴(yán)重時可能影響頭部轉(zhuǎn)動。治療需針對病原體使用抗生素,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
發(fā)炎的淋巴結(jié)通常伴有顯著觸痛,輕微按壓即可引發(fā)疼痛,可能與病毒性上呼吸道感染相關(guān)。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或跳痛,在咀嚼、轉(zhuǎn)頭時可能加重。部分患者會出現(xiàn)耳周放射性疼痛,需與中耳炎鑒別。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,并配合利巴韋林顆??共《局委?。
急性炎癥期可見淋巴結(jié)表面皮膚發(fā)紅、溫度升高,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)局部皮膚破潰流膿。這種情況常見于細(xì)菌感染擴散導(dǎo)致的淋巴結(jié)化膿,可能伴隨腋窩或頸部淋巴結(jié)連鎖反應(yīng)。皮膚改變往往提示感染程度較重,需及時使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,必要時需切開引流。
部分患者會出現(xiàn)38℃以上的發(fā)熱、畏寒、乏力等全身反應(yīng),多見于EB病毒或巨細(xì)胞病毒感染。兒童患者可能表現(xiàn)為食欲減退、精神萎靡,家長需監(jiān)測體溫變化。伴隨癥狀包括咽痛、咳嗽等上呼吸道表現(xiàn),醫(yī)生可能開具蒲地藍(lán)消炎口服液聯(lián)合對乙酰氨基酚片進(jìn)行對癥處理。
病情進(jìn)展可能出現(xiàn)淋巴結(jié)周圍蜂窩織炎,表現(xiàn)為紅腫范圍擴大、疼痛加劇。免疫低下患者可能發(fā)展成敗血癥,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。結(jié)核性淋巴結(jié)炎可能形成經(jīng)久不愈的竇道,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗確診。治療上除使用異煙肼片等抗結(jié)核藥物外,嚴(yán)重病例需手術(shù)清除壞死組織。
耳后淋巴結(jié)節(jié)炎患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免擠壓淋巴結(jié)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,忌食辛辣刺激性食物。急性期建議臥床休息,減少頭部劇烈運動。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周或伴隨體重下降,須及時復(fù)查排除惡性腫瘤可能。日常注意口腔衛(wèi)生,積極治療齲齒、扁桃體炎等潛在感染灶。
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