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高血糖的并發(fā)癥都有哪些

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高血糖的并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足以及心血管疾病。長期高血糖狀態(tài)會對身體多個器官和系統(tǒng)造成損害，這些并發(fā)癥是糖尿病患者健康管理中的重點防控對象。

一、糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，長期高血糖會損害腎臟的過濾單位腎小球，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能逐漸下降。早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫和高血壓，最終可能發(fā)展為終末期腎病需要透析治療?？刂蒲呛脱獕骸⑹褂醚芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片有助于延緩腎病進(jìn)展。

二、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變影響眼底的微小血管，是高血糖導(dǎo)致失明的主要原因。病變早期可能沒有明顯癥狀，或出現(xiàn)視物模糊，隨著血管滲漏、出血甚至增生，可導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損甚至失明。定期進(jìn)行眼底檢查至關(guān)重要，治療方式包括激光光凝術(shù)、眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液，嚴(yán)重時需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

三、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變可影響周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)，表現(xiàn)為四肢末端麻木、刺痛、灼燒感或感覺減退，自主神經(jīng)病變可能引起胃腸功能紊亂、體位性低血壓或排尿障礙。高血糖對神經(jīng)細(xì)胞的直接損傷以及神經(jīng)營養(yǎng)血管病變是主要原因。管理上需嚴(yán)格控制血糖，使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片，以及對癥止痛的藥物如普瑞巴林膠囊。

四、糖尿病足

糖尿病足是神經(jīng)病變和下肢血管病變共同作用的結(jié)果，表現(xiàn)為足部感覺異常、皮膚干燥皸裂、足部畸形，輕微外傷即可導(dǎo)致難以愈合的潰瘍、感染，嚴(yán)重時可引發(fā)壞疽甚至需要截肢。日常足部護(hù)理極為重要，包括每日檢查雙腳、保持清潔干燥、穿著合適的鞋襪。治療涉及清創(chuàng)、抗感染、改善下肢血液循環(huán)如使用西洛他唑片，必要時進(jìn)行血管重建手術(shù)。

五、心血管疾病

高血糖顯著增加動脈粥樣硬化的風(fēng)險，使患者更容易罹患冠心病、心肌梗死、腦卒中以及外周動脈疾病。高血糖會損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)。預(yù)防和管理心血管并發(fā)癥需要綜合控制血糖、血壓和血脂，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片和他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片是常用的預(yù)防和治療手段。

預(yù)防高血糖并發(fā)癥的關(guān)鍵在于長期穩(wěn)定地控制血糖水平，這需要通過規(guī)范的藥物治療、科學(xué)的飲食管理、規(guī)律的體育鍛煉以及定期的健康監(jiān)測來實現(xiàn)。糖尿病患者應(yīng)遵循醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素，同時保持低糖、低脂、高纖維的均衡飲食，將體重維持在合理范圍。定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白、腎功能、眼底和足部情況，有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥。戒煙限酒、保持良好心態(tài)也是重要的輔助措施，能夠全面提升生活質(zhì)量并降低并發(fā)癥風(fēng)險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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