爛牙卻不痛可能與牙髓壞死、齲齒未累及牙髓、慢性根尖周炎、牙本質(zhì)敏感度降低、牙齒結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
牙髓壞死通常由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織失去活性,神經(jīng)功能喪失后疼痛感消失?;佳揽赡茏兩虺霈F(xiàn)牙齦膿包,需通過(guò)根管治療清除壞死組織并填充根管。
淺層或中層齲齒僅破壞牙釉質(zhì)和部分牙本質(zhì),未刺激牙髓神經(jīng)時(shí)無(wú)疼痛。此類(lèi)情況可通過(guò)去腐后樹(shù)脂充填修復(fù),避免齲損繼續(xù)發(fā)展。
長(zhǎng)期低度感染導(dǎo)致根尖區(qū)骨質(zhì)破壞,形成肉芽腫或囊腫,疼痛感不明顯。需拍攝X線片確診,進(jìn)行根管治療或根尖手術(shù)。
繼發(fā)性牙本質(zhì)沉積或牙髓鈣化會(huì)降低牙齒對(duì)外界刺激的敏感性。此類(lèi)牙齒仍需定期檢查,防止隱匿性病變進(jìn)展。
釉質(zhì)發(fā)育不全或牙本質(zhì)發(fā)育異常可能導(dǎo)致齲齒快速發(fā)展但疼痛感滯后。需通過(guò)涂氟或窩溝封閉加強(qiáng)防護(hù),嚴(yán)重者需冠修復(fù)。
日常需保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、牙齦腫脹或咀嚼不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免因無(wú)痛感延誤治療。限制高糖飲食攝入,餐后及時(shí)漱口減少菌斑堆積。
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