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腎擴張的原因是什么

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腎擴張可能由尿路梗阻、先天性異常、神經源性膀胱、妊娠壓迫、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。腎擴張通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、尿頻尿急等癥狀，需通過影像學檢查確診。

1、尿路梗阻

尿路結石或腫瘤阻塞輸尿管時，尿液無法正常排出會導致腎盂壓力升高。長期梗阻可能引發(fā)腎積水，伴隨患側腰部鈍痛及血尿。需通過超聲或CT明確梗阻位置，采用體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入解除梗阻。

2、先天性異常

先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流等發(fā)育異常可造成尿液回流至腎臟。兒童患者多見單側腎臟體積增大，可能合并反復尿路感染。需進行排尿性膀胱尿道造影確診，重度反流需行輸尿管再植術。

3、神經源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導致的神經功能紊亂會影響膀胱排空能力。殘余尿量增加使輸尿管抗反流機制失效，表現(xiàn)為雙側腎盂擴張伴排尿中斷。需間歇導尿配合M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片改善癥狀。

4、妊娠壓迫

增大的子宮可能壓迫輸尿管中段，孕中晚期常見右腎輕度積水。通常分娩后自行緩解，若出現(xiàn)發(fā)熱腰痛需排除妊娠期腎盂腎炎，可短期使用頭孢克洛干混懸劑抗感染。

5、泌尿系統(tǒng)感染

慢性腎盂腎炎會導致腎盂壁纖維化及蠕動功能減退?；颊哂虚L期低熱、夜尿增多表現(xiàn)，尿培養(yǎng)可見大腸埃希菌。需規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星膠囊治療，并定期復查腎功能。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及過量攝入咖啡因。出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛、血尿或發(fā)熱時應及時就診，長期腎積水患者建議每半年復查泌尿系超聲監(jiān)測腎功能變化?？刂苹A疾病如糖尿病可降低神經源性膀胱風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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