白血病治療前需注意完善檢查、調(diào)整身體狀態(tài)、預(yù)防感染、心理準(zhǔn)備及經(jīng)濟(jì)規(guī)劃。主要有骨髓穿刺檢查、血常規(guī)檢測、營養(yǎng)支持、疫苗接種、心理咨詢等事項(xiàng)。
骨髓穿刺是確診白血病的金標(biāo)準(zhǔn),需明確分型以制定治療方案。血常規(guī)可評估貧血、血小板減少程度,肝腎功能檢查為化療藥物選擇提供依據(jù)。影像學(xué)檢查如胸部CT能排查肺部感染灶。
糾正貧血可輸注紅細(xì)胞懸液,血小板低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板。營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓或糖尿病。戒煙戒酒可降低治療并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
治療前2周需接種滅活疫苗如流感疫苗、肺炎球菌疫苗。避免接觸傳染病患者,注意口腔衛(wèi)生和皮膚清潔。粒細(xì)胞缺乏時(shí)可預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片。
了解化療可能引起的脫發(fā)、惡心等副作用,提前準(zhǔn)備假發(fā)或止吐藥物如昂丹司瓊片。加入患者互助組織可獲得情感支持,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。
評估醫(yī)保報(bào)銷政策,部分靶向藥物如伊馬替尼膠囊需自費(fèi)。造血干細(xì)胞移植費(fèi)用較高,可提前聯(lián)系骨髓庫。保留好所有檢查單據(jù)便于后續(xù)理賠。
治療前保持適度活動增強(qiáng)體質(zhì),飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,避免生冷刺激食物。居住環(huán)境定期消毒通風(fēng),準(zhǔn)備口罩、消毒液等防護(hù)用品。記錄每日體溫和不適癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識,協(xié)助患者度過治療期。
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