輕微老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能下降、語言障礙、視空間能力受損、性格改變等癥狀。老年癡呆即阿爾茨海默病,早期癥狀容易被忽視,但及時發(fā)現(xiàn)有助于延緩病情進展。
近期記憶受損是核心癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)詢問同一問題、忘記剛發(fā)生的事或約定。患者可能忘記常用物品放置位置,但對久遠記憶保留較好。這與大腦海馬區(qū)神經(jīng)元損傷有關(guān),建議家屬幫助建立備忘錄提醒系統(tǒng)。
處理復(fù)雜事務(wù)能力降低,如難以完成購物清單整理、財務(wù)計算等需要多步驟協(xié)調(diào)的任務(wù)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)出決策猶豫,這與前額葉皮層功能退化相關(guān)。可嘗試將復(fù)雜任務(wù)拆解為簡單步驟進行訓(xùn)練。
出現(xiàn)找詞困難、命名障礙等表現(xiàn),如無法準(zhǔn)確說出常見物品名稱,或用籠統(tǒng)詞匯替代具體名詞。閱讀和書寫能力可能下降,但基本對話能力尚存。語言治療師介入可幫助維持語言功能。
表現(xiàn)為方向感減弱,在熟悉環(huán)境也可能迷路;判斷距離困難,上下樓梯易踩空;難以完成拼圖等空間操作任務(wù)。這與頂葉和枕葉功能損傷相關(guān),居家環(huán)境應(yīng)減少復(fù)雜空間布局。
可能出現(xiàn)情感淡漠、社交退縮或易激惹等情緒變化。部分患者會表現(xiàn)出多疑、固執(zhí)等特質(zhì),這與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。保持規(guī)律社交活動和興趣愛好有助于情緒調(diào)節(jié)。
建議家屬為患者建立規(guī)律作息,提供富含歐米伽3脂肪酸的飲食如深海魚、堅果等,陪同進行認知訓(xùn)練游戲。注意居家安全防護,避免單獨外出。定期到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查,醫(yī)生可能會開具多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊等改善認知功能的藥物。早期干預(yù)可顯著延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。
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