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幽門螺桿菌的危害

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幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。幽門螺桿菌的危害主要有破壞胃黏膜屏障、誘發(fā)慢性炎癥、增加消化性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)、與胃癌發(fā)生相關(guān)、影響營養(yǎng)吸收等。

1、破壞胃黏膜屏障

幽門螺桿菌通過分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨，中和胃酸形成堿性微環(huán)境，破壞胃黏膜表面的黏液-碳酸氫鹽屏障。胃黏膜失去保護(hù)后，胃酸和胃蛋白酶可直接侵蝕胃壁組織，導(dǎo)致黏膜充血水腫。長期反復(fù)損傷可能引起胃黏膜萎縮，表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹感。確診后需采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。

2、誘發(fā)慢性炎癥

幽門螺桿菌的鞭毛和黏附素使其能牢固附著在胃上皮細(xì)胞，分泌空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白等致病因子，持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。這種慢性活動(dòng)性炎癥可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹部燒灼痛、惡心等癥狀。胃鏡檢查可見黏膜充血糜爛，病理報(bào)告常顯示慢性淺表性胃炎伴活動(dòng)性炎癥。根除治療需持續(xù)用藥10-14天，期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。

3、增加消化性潰瘍風(fēng)險(xiǎn)

幽門螺桿菌感染使胃酸分泌異常并損害黏膜修復(fù)能力，約15-20%感染者會(huì)發(fā)展為胃或十二指腸潰瘍。潰瘍形成后可能出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛、黑便甚至嘔血。胃潰瘍多表現(xiàn)為餐后疼痛，十二指腸潰瘍則以夜間痛為特征。確診需結(jié)合胃鏡和快速尿素酶試驗(yàn)，治療除根除幽門螺桿菌外，還需配合雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸劑促進(jìn)潰瘍愈合。

4、與胃癌發(fā)生相關(guān)

世界衛(wèi)生組織將幽門螺桿菌列為I類致癌物，其長期感染可使胃癌發(fā)生概率提升數(shù)倍。細(xì)菌持續(xù)刺激導(dǎo)致胃黏膜經(jīng)歷慢性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生等多階段癌前病變。早期胃癌常無明顯癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)消瘦、貧血、嘔吐咖啡樣物。建議40歲以上感染者每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查，發(fā)現(xiàn)癌前病變可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。

5、影響營養(yǎng)吸收

幽門螺桿菌引發(fā)的慢性炎癥可降低胃酸分泌和內(nèi)在因子產(chǎn)生，干擾鐵、維生素B12等營養(yǎng)素吸收。患者可能出現(xiàn)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、指甲脆裂；維生素B12缺乏則會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血和周圍神經(jīng)病變。營養(yǎng)評(píng)估顯示血清鐵蛋白和維生素B12水平降低，治療需在根除細(xì)菌后補(bǔ)充硫酸亞鐵片和甲鈷胺片，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含造血原料的食物攝入。

預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生，實(shí)行分餐制并避免咀嚼喂食。感染者應(yīng)使用獨(dú)立餐具，定期消毒廚房用品。根除治療期間忌煙酒及辛辣食物，療程結(jié)束后4周需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。日常可適量食用西藍(lán)花、大蒜等具有抗菌作用的食物，但不可替代藥物治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、食欲下降、體重減輕等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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