破皮傷口感染化膿需及時清創(chuàng)消毒并遵醫(yī)囑使用抗生素治療。處理方式主要有徹底清創(chuàng)、局部用藥、口服抗生素、傷口包扎、定期換藥等。
使用生理鹽水沖洗傷口,去除膿液和壞死組織。較深傷口可能需要醫(yī)生用手術(shù)刀或鑷子清除化膿灶,清創(chuàng)后可用碘伏溶液消毒創(chuàng)面。清創(chuàng)時注意避免損傷新生肉芽組織。
可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗菌藥膏。較大創(chuàng)面可使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,配合重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。用藥前需確保傷口清潔干燥。
化膿性感染常需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴重感染可能需要靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。使用抗生素需完成全程療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
清創(chuàng)上藥后用無菌紗布覆蓋,滲出較多時選用吸收性敷料。關(guān)節(jié)部位可用彈力繃帶固定,但需保持適當(dāng)松緊度。包扎材料應(yīng)每日更換,觀察傷口愈合情況。
初期每天換藥1-2次,滲出減少后可改為每日1次。換藥時注意觀察有無紅腫加劇、發(fā)熱等全身癥狀。深部感染或糖尿病傷口需由醫(yī)護人員專業(yè)處理。
傷口恢復(fù)期間應(yīng)保持患處干燥清潔,避免碰水。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進組織修復(fù)。禁止抓撓結(jié)痂,穿著寬松衣物減少摩擦。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口惡臭或劇烈疼痛,提示感染加重,須立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴格控制血糖,吸煙者應(yīng)暫時戒煙以改善局部血液循環(huán)。日常可適當(dāng)抬高患肢減輕腫脹,但需避免長時間壓迫傷口。
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