眼睛胬肉通常可采用藥物干預(yù)、物理治療或手術(shù)切除等方式治療。胬肉可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、慢性結(jié)膜炎癥、遺傳因素、淚液分泌異常、眼部外傷等因素有關(guān)。
胬肉早期可遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液如普拉洛芬滴眼液、氟米龍滴眼液控制局部炎癥,配合人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。若合并細(xì)菌感染需加用左氧氟沙星滴眼液。藥物治療適用于胬肉未侵入角膜且生長(zhǎng)緩慢的情況,需定期復(fù)查觀察進(jìn)展。
β射線放射治療可通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖延緩胬肉發(fā)展,適用于復(fù)發(fā)性胬肉或術(shù)后輔助治療。冷凍療法利用低溫使胬肉組織壞死脫落,但可能引起結(jié)膜瘢痕。物理治療需在專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行,可能出現(xiàn)暫時(shí)性充血或色素沉著等反應(yīng)。
當(dāng)胬肉侵入角膜超過(guò)2毫米或影響視力時(shí),需行胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。術(shù)中徹底清除增生組織后,取上方球結(jié)膜覆蓋裸露鞏膜區(qū)。術(shù)后使用絲裂霉素C棉片貼敷可降低復(fù)發(fā)概率。顯微手術(shù)技術(shù)能減少角膜散光等并發(fā)癥。
術(shù)后需佩戴眼罩保護(hù)術(shù)眼,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如地塞米松滴眼液減輕水腫。避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡。術(shù)后1周拆線,定期復(fù)查角膜愈合情況。
術(shù)后復(fù)發(fā)率約為5-15%,日常需避免風(fēng)沙粉塵刺激,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴UV400防護(hù)鏡。控制慢性結(jié)膜炎,保持用眼衛(wèi)生。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,吸煙者應(yīng)戒煙。復(fù)發(fā)胬肉需及時(shí)干預(yù),避免造成角膜瘢痕影響視力。
胬肉患者應(yīng)減少?gòu)?qiáng)光環(huán)境暴露,使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食適量補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,出現(xiàn)眼紅、異物感加重時(shí)及時(shí)就診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳和眼部化妝,按醫(yī)囑規(guī)范使用人工淚液保持眼表濕潤(rùn)。
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