判斷口呼吸還是鼻呼吸可通過(guò)觀察呼吸習(xí)慣、睡眠狀態(tài)及伴隨癥狀等方式區(qū)分??诤粑赡苡杀侨?、腺樣體肥大等因素引起,鼻呼吸則是正常生理狀態(tài)。
清醒狀態(tài)下自然閉唇時(shí),氣流主要通過(guò)鼻腔進(jìn)出為鼻呼吸。若長(zhǎng)期無(wú)意識(shí)張口且氣流經(jīng)口腔明顯,可能為口呼吸??赏ㄟ^(guò)鏡子置于口鼻前觀察霧氣分布,或輕放細(xì)紙條測(cè)試氣流方向輔助判斷。
夜間睡眠時(shí)出現(xiàn)打鼾、頻繁翻身或晨起口干舌燥,提示存在口呼吸。家長(zhǎng)可觀察兒童是否存在睡眠中張口、仰頭姿勢(shì)。使用睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備記錄呼吸頻率和氣流路徑更準(zhǔn)確。
長(zhǎng)期口呼吸者可能伴隨唇部干裂、牙齦紅腫、牙齒排列不齊等口腔問(wèn)題,或出現(xiàn)注意力下降、黑眼圈等全身癥狀。鼻呼吸障礙者常有鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀,可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲有關(guān)。
呼吸功能檢查可通過(guò)鼻阻力測(cè)定、纖維鼻咽鏡等明確鼻腔通氣狀況??谇豢茩z查可發(fā)現(xiàn)腭弓高拱、牙齒咬合異常等口呼吸特征性改變。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)能定量分析睡眠中口鼻氣流比例。
閉口呼吸測(cè)試要求緊閉嘴唇嘗試用鼻呼吸1分鐘,若出現(xiàn)憋氣感、需張口代償則提示鼻通氣功能障礙。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測(cè)試中觀察呼吸方式變化,劇烈活動(dòng)后仍能保持鼻呼吸者為正常。
建議保持室內(nèi)濕度適宜,定期清潔鼻腔,避免接觸過(guò)敏原。兒童出現(xiàn)口呼吸應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科排除腺樣體肥大,成人長(zhǎng)期口呼吸需檢查是否存在鼻部結(jié)構(gòu)異常。睡眠時(shí)可嘗試使用口呼吸矯正貼,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日??蛇M(jìn)行鼻呼吸訓(xùn)練如深呼吸練習(xí),幫助建立正常呼吸模式。
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