胸口悶疼可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有情緒緊張、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期焦慮或壓力可能導致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)胸悶伴隱痛,通常無固定痛點??赏ㄟ^深呼吸訓練、正念冥想緩解,無須特殊用藥。若伴隨心悸或手抖,可考慮心理咨詢干預。
胃酸刺激食管可產(chǎn)生胸骨后灼痛,平臥時加重??赡芘c飲食過飽、高脂飲食有關(guān),典型癥狀包括反酸、噯氣。建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,睡眠時抬高床頭。
冠狀動脈供血不足時出現(xiàn)壓榨性胸痛,常向左肩放射,持續(xù)3-5分鐘??赡芘c動脈硬化、高血壓有關(guān)。需含服硝酸甘油片,長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應立即呼叫急救。
胸膜炎癥刺激引發(fā)銳痛,咳嗽或深呼吸時加劇,多伴發(fā)熱。結(jié)核或肺炎為主要誘因,聽診可聞胸膜摩擦音。需用頭孢克洛分散片抗感染,嚴重者行胸腔穿刺引流。
肋間神經(jīng)受壓產(chǎn)生針刺樣疼痛,體位變動時明顯。可能與帶狀皰疹、脊柱病變相關(guān)??煞眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片止痛,避免提重物。
日常應保持規(guī)律作息,避免煙酒及辛辣刺激飲食。突發(fā)劇烈胸痛或伴隨冷汗、嘔吐時需立即就醫(yī)。慢性胸悶患者建議定期進行心電圖、胃鏡等檢查,監(jiān)測血壓血糖指標。運動選擇低強度有氧活動,如快走、太極拳,避免屏氣用力動作。
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