腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)是通過開顱方式用金屬夾阻斷動(dòng)脈瘤血流的神經(jīng)外科手術(shù),主要用于預(yù)防未破裂或已破裂動(dòng)脈瘤的出血風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)先通過影像定位動(dòng)脈瘤位置,開顱后分離腦組織暴露載瘤動(dòng)脈,用鈦合金夾夾閉瘤頸以隔絕血流。術(shù)中可能聯(lián)合熒光造影或電生理監(jiān)測(cè)確保夾閉效果。術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察1-2天,住院時(shí)間通常7-14天。該手術(shù)對(duì)術(shù)者顯微操作技術(shù)要求較高,但長(zhǎng)期復(fù)發(fā)率低于介入栓塞治療。術(shù)后可能出現(xiàn)腦血管痙攣、腦脊液漏等并發(fā)癥,需通過尼莫地平注射液、腰椎穿刺引流等措施處理。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查腦血管造影評(píng)估夾閉效果。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)傷口愈合,如魚類、蛋類及西藍(lán)花等深色蔬菜。保持血壓穩(wěn)定在120/80mmHg以下,戒煙限酒,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或肢體無力等癥狀需立即返院檢查。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免瑜伽倒立、潛水等可能引起顱內(nèi)壓波動(dòng)的活動(dòng)。
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