小兒麻痹癥通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但重癥患者可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹等危及生命的并發(fā)癥。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要影響神經(jīng)系統(tǒng),輕癥表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛,重癥可致永久性癱瘓。
多數(shù)患兒感染后表現(xiàn)為輕微癥狀或無(wú)癥狀,僅出現(xiàn)類似感冒的發(fā)熱、咽痛、乏力等,1-2周內(nèi)可自行恢復(fù)。部分患兒可能出現(xiàn)非對(duì)稱性肢體弛緩性癱瘓,以下肢多見(jiàn),但通過(guò)及時(shí)康復(fù)治療可改善功能。僅有極少數(shù)患兒病毒侵犯延髓或腦干,導(dǎo)致呼吸肌麻痹、吞咽困難,此時(shí)需呼吸機(jī)支持治療,若未及時(shí)干預(yù)可能危及生命。
自廣泛接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗后,全球范圍內(nèi)重癥病例已大幅減少。對(duì)于已出現(xiàn)癱瘓的患兒,早期物理治療如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉電刺激等有助于減少后遺癥。家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸狀態(tài),若出現(xiàn)氣促、發(fā)紺等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)對(duì)骨骼肌肉恢復(fù)有幫助,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持適度康復(fù)鍛煉。
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