被兔子抓傷后,是否需要接種狂犬疫苗,主要取決于兔子是否攜帶狂犬病毒以及抓傷的嚴(yán)重程度。絕大多數(shù)情況下,被家養(yǎng)的、有明確疫苗接種史的兔子抓傷,感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)極低,通常無須接種疫苗。但若被來源不明、健康狀況未知或疑似患病的兔子抓傷,尤其是造成出血的傷口,則存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn),建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并考慮接種疫苗。
家養(yǎng)寵物兔,特別是長(zhǎng)期在室內(nèi)飼養(yǎng)、有規(guī)律接種疫苗且未接觸過外界可能攜帶狂犬病毒的動(dòng)物如流浪貓狗的兔子,其本身攜帶狂犬病毒的概率微乎其微。在這種情況下,即使被抓傷,只要傷口及時(shí)用流動(dòng)的清水和肥皂水交替沖洗至少15分鐘,并用碘伏等消毒劑進(jìn)行局部消毒,保持傷口清潔干燥,感染風(fēng)險(xiǎn)基本可以忽略不計(jì)。日常與兔子互動(dòng)時(shí),注意修剪兔子的指甲,避免直接接觸其口腔分泌物,可以有效預(yù)防此類抓傷。
如果抓傷人的兔子是野外捕獲、來歷不明,或者表現(xiàn)出異常行為如流涎、攻擊性增強(qiáng)、步態(tài)不穩(wěn)等,則不能排除其感染狂犬病毒的可能性。狂犬病毒主要通過感染動(dòng)物的唾液,經(jīng)由破損的皮膚或黏膜侵入人體。當(dāng)抓傷較深、導(dǎo)致出血或傷口污染嚴(yán)重時(shí),病毒侵入的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)增加。此時(shí),不能僅憑經(jīng)驗(yàn)判斷,應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水徹底清洗傷口,并盡快前往醫(yī)院急診科或疾病預(yù)防控制中心。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況、暴露等級(jí)以及當(dāng)?shù)乜袢×餍袪顩r,綜合評(píng)估是否需要接種狂犬病疫苗,甚至可能聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
無論傷口情況如何,被動(dòng)物抓傷或咬傷后的首要步驟都是立即進(jìn)行徹底的傷口處理。用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上,可以最大限度地減少病毒數(shù)量。沖洗后,用干凈的紗布吸干水分,并用醫(yī)用碘伏或酒精進(jìn)行消毒。處理完傷口后,應(yīng)密切觀察傷口有無紅腫、疼痛加劇、流膿等感染跡象,同時(shí)留意自身是否出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、傷口處異常感覺等不適。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)暴露,接種狂犬病疫苗是預(yù)防狂犬病發(fā)病最有效的手段,其接種程序通常包括在暴露后的第0、3、7、14、28天各接種一劑??袢∫坏┌l(fā)病,死亡率幾乎為100%,因此對(duì)于存在風(fēng)險(xiǎn)的暴露,采取預(yù)防措施至關(guān)重要。日常生活中,應(yīng)避免隨意接觸來歷不明的動(dòng)物,教導(dǎo)兒童不要挑逗動(dòng)物,飼養(yǎng)寵物應(yīng)定期為其接種疫苗,從源頭上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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