增加精子數(shù)量和成活率可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、避免有害因素、治療基礎(chǔ)疾病及醫(yī)學(xué)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。主要影響因素包括營(yíng)養(yǎng)狀況、生活習(xí)慣、環(huán)境暴露、疾病控制、醫(yī)療輔助。
補(bǔ)充鋅、硒、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素有助于改善精子質(zhì)量。鋅參與精子生成,可通過(guò)牡蠣、牛肉等食物攝入;硒具有抗氧化作用,存在于巴西堅(jiān)果、海產(chǎn)品中;維生素E能保護(hù)精子膜完整性,建議食用堅(jiān)果、植物油。同時(shí)需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸的攝入,避免酗酒或高糖飲食。
規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)精子健康至關(guān)重要。長(zhǎng)期熬夜會(huì)抑制睪酮分泌,建議保持7-8小時(shí)睡眠;久坐導(dǎo)致陰囊溫度升高,每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑可改善血液循環(huán)??刂企w重在BMI18.5-24范圍,肥胖會(huì)導(dǎo)致雌激素水平異常。
避免接觸雙酚A、農(nóng)藥等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。塑料制品加熱釋放的雙酚A會(huì)干擾激素平衡,建議使用玻璃容器;新裝修環(huán)境中的甲醛可能損傷生精細(xì)胞,保持通風(fēng)3-6個(gè)月。同時(shí)遠(yuǎn)離輻射源,手機(jī)避免放在褲袋,桑拿浴每周不超過(guò)1次。
精索靜脈曲張、慢性前列腺炎等疾病需及時(shí)治療。精索靜脈曲張可通過(guò)顯微鏡下結(jié)扎術(shù)改善睪丸血供;細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,甲狀腺功能異常者應(yīng)調(diào)整藥物劑量。
嚴(yán)重少弱精癥可考慮醫(yī)學(xué)輔助手段。經(jīng)3個(gè)月生活方式干預(yù)無(wú)效者,醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸氯米芬片、十一酸睪酮軟膠囊等藥物;梗阻性無(wú)精癥需行顯微鏡下輸精管吻合術(shù)。輔助生殖技術(shù)中,輕度異??刹捎脤m腔內(nèi)人工授精,嚴(yán)重病例建議試管嬰兒技術(shù)。
日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊通風(fēng)散熱,避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或駕駛;每周食用深海魚(yú)2-3次補(bǔ)充omega-3脂肪酸,適量進(jìn)食西紅柿、西瓜等含番茄紅素食物;壓力過(guò)大時(shí)可嘗試正念冥想,持續(xù)焦慮狀態(tài)建議心理咨詢(xún)。建議每3個(gè)月復(fù)查精液常規(guī),指標(biāo)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,避免自行服用壯陽(yáng)保健品。
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