附睪炎的癥狀主要有陰囊腫痛、附睪腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常以及腹股溝區(qū)放射痛。附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng),通常由細(xì)菌感染引起,可能急性發(fā)作或轉(zhuǎn)為慢性。
陰囊腫痛是附睪炎最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)?;颊邥?huì)感到一側(cè)陰囊持續(xù)性脹痛或墜痛,觸摸或活動(dòng)時(shí)疼痛可能加劇。這種疼痛感可能突然出現(xiàn),并在幾小時(shí)內(nèi)迅速加重。疼痛通常局限于患側(cè)陰囊,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響正常行走。患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),并可采用陰囊托帶抬高陰囊以減輕不適。
附睪腫脹是疾病進(jìn)展期的核心體征?;紓?cè)附睪會(huì)明顯增大、變硬,觸摸時(shí)有堅(jiān)實(shí)感。腫脹可能從附睪尾部開(kāi)始,逐漸蔓延至整個(gè)附睪甚至睪丸。皮膚表面可能因炎癥出現(xiàn)發(fā)紅、皮溫升高。腫脹程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),輕微按壓即引發(fā)劇烈疼痛。早期冷敷有助于減輕腫脹,但需避免冰塊直接接觸皮膚。
發(fā)熱寒戰(zhàn)多見(jiàn)于急性細(xì)菌性附睪炎。患者體溫可升高,伴隨畏寒、全身乏力等中毒癥狀。發(fā)熱表明感染可能已波及全身,需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。寒戰(zhàn)通常是菌血癥的表現(xiàn),提示感染較重?;颊邞?yīng)多飲水補(bǔ)充體液,并密切監(jiān)測(cè)體溫變化。若高熱持續(xù)不退,需警惕膿腫形成等并發(fā)癥。
排尿異常常繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)感染引起的附睪炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿道刺激癥狀,部分可見(jiàn)尿道口有膿性分泌物。這些癥狀提示病原體可能通過(guò)輸精管逆行感染。排尿時(shí)疼痛可能向陰囊放射。保持會(huì)陰部清潔、多飲水增加尿量,有助于沖刷尿道細(xì)菌。
腹股溝區(qū)放射痛是附睪炎終末期可能出現(xiàn)的癥狀。疼痛可從陰囊向同側(cè)腹股溝區(qū)、下腹部或腰部放射,易與輸尿管結(jié)石等疾病混淆。這種牽涉痛源于神經(jīng)反射,在炎癥嚴(yán)重時(shí)更為明顯。慢性附睪炎患者可能僅有輕度隱痛不適。需通過(guò)超聲等檢查明確診斷,排除其他疾病可能。
附睪炎患者應(yīng)臥床休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,穿著寬松透氣內(nèi)褲以減少局部壓迫。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。急性期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性期可采用熱敷促進(jìn)炎癥吸收。若出現(xiàn)高熱不退、膿腫形成或疼痛劇烈,須立即就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療,防止影響生育功能或轉(zhuǎn)為慢性炎癥。治療期間應(yīng)暫停性生活,伴侶需同時(shí)檢查排除生殖道感染。
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