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小腿骨折外固定支架的應(yīng)用

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小腿骨折通常可采用外固定支架治療,適用于開放性骨折、嚴重軟組織損傷或合并血管神經(jīng)損傷等情況。外固定支架通過體外鋼針與連接桿的機械固定維持骨折端穩(wěn)定,具有創(chuàng)傷小、便于傷口護理等優(yōu)勢。

外固定支架在小腿骨折中的應(yīng)用主要針對不穩(wěn)定骨折類型。對于開放性骨折伴嚴重污染或軟組織缺損,外固定能避免內(nèi)固定物植入導(dǎo)致的感染風險,同時為清創(chuàng)和皮瓣修復(fù)創(chuàng)造條件。在合并血管神經(jīng)損傷的病例中,外固定可快速穩(wěn)定骨折端,為血管吻合或神經(jīng)修復(fù)提供操作空間。多段粉碎性骨折采用外固定可避免過度剝離骨膜,有利于骨折愈合。部分嚴重骨質(zhì)疏松患者因骨質(zhì)量差難以行內(nèi)固定時,外固定成為可靠選擇。戰(zhàn)時或災(zāi)害救援中,外固定支架便于轉(zhuǎn)運且能早期負重,是臨時固定的重要手段。

使用外固定支架需注意針道感染風險,每日需用生理鹽水清潔針眼并保持干燥。早期應(yīng)避免患肢完全負重,根據(jù)復(fù)查X線片顯示的骨痂形成情況逐步增加活動量。支架調(diào)整須由專業(yè)醫(yī)師操作,自行擰緊或松動固定螺母可能導(dǎo)致固定失效。外固定期間應(yīng)定期檢查神經(jīng)感覺和末梢血運,發(fā)現(xiàn)鋼針松動、皮膚壓迫或異常疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。拆除支架時間通常為12-24周,需通過臨床檢查和影像學確認骨折愈合。

外固定支架治療期間應(yīng)保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉及豆制品,促進骨痂形成??祻?fù)訓(xùn)練可從踝泵運動開始,逐步過渡到膝關(guān)節(jié)屈伸和直腿抬高練習。睡眠時用軟枕墊高患肢有助于減輕腫脹,日?;顒有璞苊庵Ъ芘鲎灿参?。建議每2-4周復(fù)查X線片,由骨科醫(yī)師評估骨折愈合進度與支架穩(wěn)定性。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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